AEP(Annual Enrollment Period) 기간인10/15-12/7 사이에 현재 가지고 있는Plan 을 통해 2021 년도 동안 보험료와 약값으로 소비된 것과 2022년도 플랜과 비교할수 있는 시기입니다. 올해 사용한 나의 플랜을 통해 장점과 단점들을 고려해서 다른 플랜으로 변화하거나 나의 건강상태와 의료계획에 따라서 도움이 되는 방향으로 플랜을 정하기를 권합니다.
<메디케어란?>
ORIGINAL MEDICARE : MEDICARE A & B
- Part A는 병원 입원과 같은 입원 치료, 전문 요양 시설 간호, 호스피스 간호 및 일부 가정 간호 혜택을 제공합니다.
- Part B는 의사 방문 및 기타 외래 환자 치료는 물론 내구성 의료 장비, 가정 건강 관리 및 일부 예방 서비스 혜택을 제공합니다.
MEDICARE ADVANTAGE PLAN-Part C
Medicare Advantage(Part C)는 Original Medicare에서 제공하는 모든 혜택을 제공하며 추가 서비스가 포함될 수 있습니다.
- Medicare Part A와 B를 모두 보유해야 합니다
- 일반적으로 월 보험료를 추가로 납부해야 합니다. (Part B 보험료)
- Part B 보험금을 지불하는 동안 Medicare 가입자 자격을 유지하게 됩니다.
- 치과 및 안과와 같은 추가 혜택이 포함됩니다 (플랜마다 다름)
MAPD -Medicare Advantage Prescription Drug Plan
-Supplement plan 과 달리 약보험을 따로 가입하지 않아도 약보험이 포함되어있는 플랜입니다.
-각플랜마다의 장단점이 있고 보험료도 다르고 가입자부담액도 각각 다르기 때문에 나의 건강상태, 약 복용유무, 경제상태, 생활상태에 따라 맞춤형 건강보험플랜을 고르시기 권장합니다.
-OTC(over the counter) 혜택- 처방약이 아닌 약국에서 구입할 수 있는 기타 용품도 무료로 신청하면 집까지 배달됩니다. 플랜에 따라 금액이 다르기 때문에 확인하시기 바랍니다
-부가적인 혜택으로 연장자들의 건강증진을 위하여 Silver Sneakers Program 이라 하여 매일 집근처 헬스크럽을 무료로 이용할 수 있는 좋은 혜택도 있으니 잘 모르시면 문의하시기 바랍니다.
MEDICARE PART D
독립형 처방약 보험 혜택(PDP) 또는 처방약 보험 플랜(MAPD)이 포함된 Medicare Advantage 플랜의 일부로 제공됩니다. 처방약 보험 혜택이 포함되지 않은 Medicare Advantage 플랜에 가입하는 경우, 독립형 PDP 플랜에도 가입할 수 없습니다.
- Part D 보험 혜택은 연방 정부에서 계약한 민간 기업으로부터만 이용할 수 있습니다.
- 연방법에 따라 광범위한 처방약에 대한 보험을 적용해야 합니다.
- 보험이 적용되는 의약품 은 플랜에 따라 다를 수 있습니다. (여러 플랜을 비교해 보셔야합니다)
처방약 보험을 처음으로 가입 자격을 얻게 되었을 때 MAPD 또는 PDP에 가입하지 않고 기타 보험 혜택이나 Extra Help를 받지 않는 경우, 나중에 가입할 때 가입 지연 벌금을 내실 수 있습니다.
MEDICARE SUPPLMENT Plan ( Medigap Plan)
- Original Medicare를 보완하여 Original Medicare에서 지불하지 않는 본인 부담금, 공동 부담금, 공동 보험금 및 기타 비용과 같은 비용 일부를 지원합니다.
- 의료 서비스 제공자 네트워크에 국한되지 않고 가장 넓은 네트웍을 가지고 있습니다.
*Medicare Supplement는 Medicare Advantage와 같지 않다는 점에 유의하십시오.
MEDICARE 연례가입기간 (10월 15일- 12월 7일)
이미 Medicare 가입자(MEDICARE A & B)이며 , Medicare Advantage 플랜 가입 또는 현재의 플랜을 변경하거나 갱신할 수 있습니다.
Medicare에 처음 가입하시는 경우(65세) 초기 가입 기간(7개월- 생일달과 전 , 후 3개월 )동안은 언제나 문의하시고 가입하실 수 있습니다.
광대한 분량을 간단히 정리해 보았습니다. 참고후 나에게 잘 맞는 플랜을 선택하셔서 2022년도에는 더욱 알차게 활용하시기를 바랍니다. 이해가 안되거나 궁금하신 점이 있을때는 주저하지 마시고 메디케어 전문 에이전트에게 문의하시기를 권합니다.
